Behandelmethoden
Er zijn verschillende behandelmethoden bij prostaatkanker. Uw arts bespreekt deze met u. Welke behandeling voor u geschikt is, hangt af van verschillende factoren, zoals:
- de kenmerken en agressiviteit van de tumor;
- het tempo waarin de tumor zich ontwikkelt;
- uw verdere gezondheid en leeftijd;
- uw wensen en de verwachte levenskwaliteit na de behandeling.
Hieronder leggen we de verschillende mogelijkheden uit.
Sommige vormen van prostaatkanker groeien maar heel langzaam en hoeven niet direct behandeld te worden. Dat klinkt misschien gek. Maar we houden u dan scherp in de gaten door regelmatige controles. Dit noemen we 'actief volgen', in het Engels 'active surveillance'. Hierdoor kunnen we een operatie (met mogelijke bijwerkingen) uitstellen en soms zelfs voorkomen.
Soms is een operatie onvermijdelijk. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg de hele prostaat.
De operatie vindt plaats in de Anser operatiekliniek van het Maasstad Ziekenhuis. Daar staat een speciale robot waarmee de chirurg de operatie uitvoert: de Da Vinci robot. Hiermee kan via een kijkoperatie én nauwkeuriger gewerkt worden. Na de operatie is er een kleine kans op urineverlies (incontinentie). Dit is vaak goed te behandelen met bekkenfysiotherapie. Ook is er na de operatie een grote kans (50 tot 60%) dat u geen goede spontane erecties meer kunt krijgen. Zie ook Resultaten.
Neurosafe procedure
Het kan zijn dat tijdens de operatie de Neurosafe procedure wordt verricht. De Neurosafe procedure houdt in dat tijdens de operatie een patholoog (medisch specialist) weefsel onderzoekt op of er veilig extra zenuwsparend geopereerd kan worden. De patholoog bekijkt het deel van de prostaat dat tegen de zenuwvezels aan ligt. Hieruit blijkt of de zenuwbanen achter de prostaat wel of niet volledig gespaard kunnen blijven. Het doel van deze techniek is het risico op erectiestoornissen en urine-incontinentie na de operatie zo klein mogelijk te maken.
Hoe meer zenuwweefsel gespaard wordt, hoe groter de kans dat erecties herstellen. Zit er veel kankerweefsel in de prostaat? Dan kan de chirurg soms niet extra zenuwsparend werken om zo wel alle kankercellen te kunnen verwijderen.
Lees meer over het verwijderen van de prostaat in onze informatiefolder Verwijderen van de prostaat.
Uitwendige bestraling
Dit filmpje geeft uitleg over de behandeling van prostaatkanker door middel van uitwendige bestraling.
Inwendige bestraling
Dit filmpje geeft uitleg over de behandeling van prostaatkanker met brachytherapie. Brachytherapie is een inwendige bestraling van de prostaat.
Deze behandeling met medicijnen wordt op termijn gegeven als een operatie of bestraling een te grote belasting is, of als de prostaatkanker al is uitgezaaid.
Bij hormoontherapie krijgt u eens in de 3 of 6 maanden een injectie in de buik of u krijgt dagelijkse tabletten. Het medicijn zorgt ervoor dat het mannelijk hormoon (testosteron) niet meer actief is, waardoor de groei van de prostaatkanker wordt gestopt of afgeremd.
Helaas heeft ook deze behandeling bijwerkingen. Deze bestaan voornamelijk uit:
- opvliegers (ineens heel warm krijgen);
- gevoeligheid en lichte groei van het borstweefsel;
- afwezigheid van libido en erecties.
Fysieke bijwerkingen zoals vermoeidheid en gewichtstoename, kunnen ook voorkomen. Maar deze kunnen vaak verminderd worden door te bewegen, bijvoorbeeld met het NEXT-programma.
