Bij patiënten met verdenking op prostaatkanker, wordt altijd weefsel uit de prostaat genomen (biopsie). Dat is nodig om te zien of er een kwaadaardig gezwel aanwezig is. Voorheen werd een biopt altijd gedaan met een naald via de endeldarm. Sinds 2021 gebeurt dit via de huid. Het grote voordeel hierbij is dat patiënten niet meer standaard antibiotica hoeven te slikken én dat er veel minder vaak infecties ontstaan na een biopsie.
Grootschalig onderzoek
Al sinds 2021 worden in alle Anser prostaatcentra biopten via de huid afgenomen (perineale biopten) in plaats van via de darm. Het afgelopen jaar is er binnen de Anser prostaatcentra onderzoek gedaan naar deze manier van biopteren. Meer dan 1.500 patiënten deelden hun ervaringen na een prostaatbiopsie.
Uit de cijfers blijkt dat de nieuwe manier van biopteren voor veel patiënten de juiste keuze is. Zo was het met de oude techniek gebruikelijk om alle patiënten (100%) antibiotica te geven in verband met het grote risico op infecties na de biopsie. Bij de nieuwe techniek is dit nog maar 20% van de patiënten. Ondanks dat er nu niet standaard antibiotica wordt gegeven zijn er veel minder infecties die ontstaan na het nemen van de biopsie dan met de oude manier van biopteren.
Samen tegen antibiotica ongevoeligheid
Het nemen van perineale biopten duurt iets langer dan de oude methode. Maar het bespaart onnodig antibiotica gebruik. Dit is belangrijk omdat door veel gebruik van antibiotica bacteriën ongevoelig (resistent) kunnen worden voor antibiotica. De antibiotica kunnen de bacteriën dan niet doden of afremmen. Antibiotica werken dan dus niet meer. Deze resistentie zorgt ervoor dat infecties moeilijker te behandelen zijn. Door veel minder antibiotica voor te schrijven helpen de Anser prostaatcentra om deze antibiotica resistentie te remmen. Uiteraard zijn er altijd patiënten die wel antibiotica nodig hebben om de biopsie veilig uit te kunnen voeren. In het Anser netwerk is het antibioticabeleid bij biopsie vastgelegd. Binnen Anser krijgen we de volgende patiënten wél preventief antibiotica aangeboden:
- Bij het hebben van kunst-hartkleppen. (hierbij worden antibiotica gegeven volgens de richtlijn die het ziekenhuis aanhoudt);
- Bij aanwezigheid van een urinewegkatheter of drain (ook in de nieren). Daarbij worden antibiotica gegeven volgens de uitkomst van een kweekuitslag;
- Indien er sprake is van een recente urineweginfectie.
Bron: 7e Anser Kwaliteit Symposium, 20 maart 2023
