Passende prostaatkankerzorg begint steeds vaker met verfijning: beter inschatten welk risico een patiënt loopt, welke diagnostiek echt nodig is en welke behandeling op welk moment het meest passend is. Dat was de rode draad tijdens het 13e Kwaliteitssymposium van het Anser Prostaatnetwerk, waar zorgprofessionals, managers en medewerkers uit het netwerk en de regio online samenkwamen om nieuwe inzichten in de prostaatkankerzorg te bespreken.
Voor Anser was het de eerste keer dat het symposium in webinarvorm plaatsvond. Met dank aan het Erasmus MC voor het faciliteren van de ruimte en technische ondersteuning en aan Ipsen voor de sponsoring. De bijeenkomst verliep goed en de sprekers waren enthousiast over deze vorm.
Gerichter gebruik van PSMA-PET
Een belangrijk onderwerp was de vraag wanneer een PSMA-PET-scan zinvol is. Patholoog Charlotte Kweldam ging in op de betekenis van intraductaal carcinoom en het cribriform groeipatroon bij prostaatkanker. Deze kenmerken kunnen iets zeggen over het risico en de prognose van de ziekte.
Tijdens de presentatie werd besproken hoe deze informatie kan helpen bij de afweging om wel of geen PSMA-PET aan te vragen. Daarbij werd gekeken naar de EAU-richtlijnen, recente wetenschappelijke literatuur en voorbeelden uit de praktijk. Ook introduceerde Kweldam een praktische beslisboom. Zo kan betere duiding van pathologische kenmerken bijdragen aan diagnostiek die beter past bij de individuele patiënt.
Van verwijzing tot diagnose
Ook de route van verwijzing tot diagnose kreeg aandacht. Roderick van den Bergh, uroloog bij Erasmus MC en medisch directeur van Anser, besprak hoe mannen op verschillende manieren in het zorgpad terechtkomen. Niet iedere patiënt heeft hetzelfde risicoprofiel en niet iedere ingang in het zorgpad vraagt om dezelfde diagnostiek.
Door beter te kijken naar risicofactoren en de kans op ziekte, kan diagnostiek gerichter worden ingezet. Dat helpt om onnodig gebruik van middelen te voorkomen en tegelijk de juiste balans te vinden tussen het opsporen van significante prostaatkanker en het vermijden van overdiagnostiek.
Nieuwe ontwikkelingen in radiotherapie
Radiotherapeut-oncoloog Kim de Vries gaf een overzicht van de stand van zaken in de radiotherapie in 2026. Zij besprak welke patiënten in aanmerking komen voor bestraling en wanneer verwijzing vanuit de uroloog aan de orde is. Ook nieuwe indicaties en technieken kwamen aan bod, zoals online adaptieve technieken, MRI Linac en Cyberknife.
Operatietechnieken en uitkomsten na RARP
Tot slot presenteerde Pepijn Bolleurs onderzoek naar de relatie tussen operatietechnieken en uitkomsten na een robot-geassisteerde radicale prostatectomie. Binnen Anser zijn verschillende operatietechnieken gestructureerd in kaart gebracht op basis van operatievideo’s. Daarbij is gekeken naar mogelijke verschillen in uitkomsten, zoals vroege incontinentie, positieve snijvlakken, operatieduur en bloedverlies.
Het symposium liet zien dat kwaliteitsverbetering binnen Anser steeds meer draait om verfijning: beter inschatten van risico’s, gerichter inzetten van diagnostiek, passende behandelkeuzes maken en uitkomsten blijven onderzoeken.
